Hérnia de hiato

Hérnia de hiato é a protusão do estômago através do orifício pelo qual o esôfago atravessa o diafragma para penetrar na cavidade abdominal.
Existe um músculo (músculo do esfíncter esofágico inferior) que se abre para permitir a passagem dos alimentos para o estômago e, então, se fecha para impedir que os ácidos estomacais subam para o esôfago. Qualquer alteração nesse mecanismo pode provocar o refluxo gastroesofágico e, conseqüentemente, azia, o sintoma mais comum da hérnia de hiato.

Incidência
A hérnia de hiato é mais comum de aparecer especialmente em pessoas mais velhas, obesas e em mulheres multíparas (mulhere que tiveram duas ou mais gestações).

Sintomas
Embora muitos casos sejam assintomáticos, os principais sintomas da hérnia de hiato são: azia, eructações (arrotos) e refluxo dos ácidos estomacais que podemalcançar a garganta e provocar tosse ou sensação de vômito. É bom ressaltar que azia crônica pode causar úlceras e esofagite, uma inflamação na parede do esôfago.

Tratamento
A cirurgia, que pode ser feita por laparoscopia, só é indicada para casos mais graves, uma vez que a hérnia de hiato costuma responder bem ao tratamento clínico. O médico pode prescrever antiácidos e o  Nutricionista pode preescrever uma dieta personalizada e específica para o hérnia de hiato que podem aliviar os sintomas.

Recomendações
·Evitar alimentos gordurosos, muito condimentados e frituras;

·Procurar não beber álcool nem bebidas gaseificadas;

·Não fumar;

·Não usar roupas nem acessórios apertados;

·Evitar ingerir muito líquido durante as refeições;

·Fazer refeições menores, mais leves e mais próximas umas das outras;

·Usar travesseiros mais altos ou colocar pequenos calços na cabeceira da cama;

·Não comer perto da hora de dormir é medida preventiva muito importante.

Advertência
A hérnia de hiato pode provocar dor semelhante à dor da angina e ser confundida com os sintomas dos ataques cardíacos. Procure assistência médica para um diagnóstico preciso. Não vale a pena correr riscos.

Esteatose Hepática: O fígado também sofre com a obesidade

Além de várias complicações, a obesidade também pode causar problemas hepáticos através do acúmulo de gorduras nas células do fígado. Esse acúmulo pode evoluir para uma esteatose hepática, popularmente conhecida como fígado gorduroso, podendo evoluir para uma cirrose hepática e, em casos mais graves, até causar câncer de fígado (hepatocarcinoma).

Por outro lado, a esteatose também pode aparecer em pessoas magras, pois, apesar de mais raro, a resistência insulínica pode ocorrer em pessoas com peso normal, tornando-as mais suscetíveis ao desenvolvimento de diabetes e de hipertensão arterial.

A origem desse tipo de doença pode ser uma alteração na ação da insulina, fato que ocorre nos diabéticos tipo 2 e em alguns pacientes que se encontram acima do peso. O organismo destas pessoas passa a produzir maiores quantidades de insulina para compensar uma espécie de "defeito", passando, com isso, a estocar ainda mais gordura nas células do fígado. Esse quadro é chamado de resistência insulínica e quando ocorre em um paciente não diabético serve de alerta para o surgimento da doença.

A prevalência estimada do distúrbio é de 10% a 25% na população em geral, 74% entre os obesos e, provavelmente, 100% das pessoas que têm diabetes e obesidades associadas.

Tratamento:

Infelizmente, assim como não existe fórmula mágica que combata a obesidade, também não existe milagre para tratar a esteatose hepática..O tratamento para a esteatose hepática é dieta e exercício!

Os estudos comprovam que se conseguem melhores resultados, quando o paciente emagrece.

Vale lembrar que a perda de peso não deverá ultrapassar 1,5 kg por semana. Ao contrário disso, a esteatose hepática pode progredir.

Além de levar a perda de peso, a nova dieta deve priorizar frutas, vegetais, cereais integrais e gorduras mono e polinsaturadas, ela deve conter carboidratos, proteínas e gorduras numa proporção de 60%, 15% e 25%, respectivamente, e ser isenta de bebidas alcoólicas.

Palavras: esteatose hepática, fígado gorduroso, cirrose.